A pé de mala e cuia para a maternidade

Fui para casa arrumei algumas coisas, telefonei para a minha parteira avisando que iria para a maternidade, liguei para a maternidade a avisar que estaria a caminho. E lá fui eu a pé de mala e cuia para a maternidade, a sorrir...

Quando escolhemos a maternidade de Siegburg para o parto sempre falamos meio que na brincadeira é tão perto de casa que vai dar para ir a pé e por ironia do destino lá estava eu a caminhar lentamente com um sorriso no rosto a pensar: será que vai ser hoje ou amanhã que vou poder ter nosso bebê nos braços?

Cheguei por volta das 15h telefonei para o Marco e começaram os exames para verificar o diagnóstico da minha ginecologista. Após a primeira bateria de exames me levaram para o meu quarto, logo em seguida chegou o Marco e pouco depois (ca. 17h) veio o meu Abendbrot (jantar).

Neste mesmo dia fiz mais exames, às 18h fomos ao CTG novamente e em seguida a sala de ultrassonografia com Doppler, onde verificamos que a bebê está com 3600 g e 54 cm e às 21h outro CTG. No último CTG do dia durante 30 min tive 3 contrações e assim aprendi a distinguir as leves contrações do movimento do bebê.

Outro exame que fiz em paralelo foi a coleta de urina durante 24 horas, a razão deste teste se deve aos valores dos meus trombócitos. A partir da coleta de urina por 24h pode-se verificar o funcionamento dos rins, como por exemplo, a presença de proteína na urina esta pode estar ligada a problemas renais. Problemas renais aliados a trombocitopenia (baixo valor de trombócitos), pressão alta e edemas podem ser considerados indícios da Síndrome HELLP ou também Eclampsia.

Depois do último CTG do dia, o Marco foi para casa e eu fiquei no hospital. Não dormi muito bem, estranhei a cama, senti falta do Marco, ouvia vozes das enfermeiras no corredor. Enfim às 7 da manhã já estava bem acordada e perto das 8h já estava a receber enfermeiras no meu quarto. Fiz outro CTG e perto das 11h a médica veio falar comigo e fizemos a programação do dia, mais dois CTG, terminar a coleta da urina e poderia ir para casa.

E assim foi minha primeira estadia no hospital e também primeiro alarme falso.

Semana gestacional: 40

A semana começou tranquila, na terça-feira 31.08.2010 fui à clínica para o controle de sangue, pressão, urina e CTG. Durante o CTG tive uma dor que andava a sentir outros dias, uma dor que dura um pouquinho e vai embora, pensava que a tal dor podia ser uma das famosas contrações. O gráfico do CTG pela primeira vez mostrou picos e no momento da tal dorzinha um pico mais intenso, ou seja, a minha primeira contração percebida como tal e registrada.

Achei interessante que durante o pico da contração os batimentos cardíacos do bebê diminuíram um pouco, minutos depois outra dorzinha leve e outra diminuição leve nos batimentos cardíacos do bebê.

Terminou o CTG fui à fila de espera para conversar sobre os resultados com a minha médica, assim que ela viu o gráfico ela disse que não gostou, pois durante a contração não é bom que os batimentos cardíacos do bebê diminuam e disse que eu deveria ir para a maternidade imediatamente. Eu por outro lado, lembrando dos momentos de estresse anteriores perguntei se pelo menos poderia ir até minha casa buscar a minha malinha. Ela pediu que eu fizesse mais um CTG, depois de ver o CTG permitiu que eu fosse até minha casa e disse que o passo seguinte seria fazer os controles na maternidade e receber um soro que estimule as contrações e acompanhar a freqüência cardíaca do bebê e provavelmente iniciar o parto.

CTG: Controle básico a partir da semana gestacional 30

CTG: Os batimentos cardíacos do bebê e as contrações são controlados. O controle com CTG é um instrumento que ajuda o médico a diagnosticar problemas de desenvolvimento, ou sofrimento fetal, acima de tudo para ver que o bebê está bem. O interessante é que dá para ver quando o bebê adormece e também quando tem soluço. Durante as últimas visitas andei a tirar algumas fotos e como podem ver a parte do lado direito do gráfico onde as contrações são registradas apresentavam sempre uma linha reta. Na semana 37 alguns picos pequenos, mas vários picos começaram a aparecer na semana 40.

Sinal de que a hora do parto está cada vez mais próxima.

Semana gestacional: 39

Na Alemanha existe a tradição da festinha de inauguração do apartamento quando da mudança, nós nunca fizemos a tal festinha, pois também andamos uns bons meses sem móveis na sala e depois o tempo foi passando e a prioridade foi dada a outros tópicos. Por outro lado sempre nos sentíamos um pouco em dívida com nossos vizinhos, assim resolvemos fazer um café para eles antes da bebê chegar. Nós tivemos uma tarde bastante agradável.

Aqui os quitutes que preparamos

A mesa do café

Surpresa via correio: Os pais do Marco enviaram o lindo quadro que a vovó fez especialmente para a netinha. O pacote enorme (1,50 de altura) deu bastante trabalho para abrir, pois estava bem embalado, mas valeu o anjo é ainda mais lindo do que nós imaginávamos.

Primeira previsão de parto 26.08.2010 feita pelo Prof. Dr. S.: passou e a bebê ainda continua dentro da barriga.

A semana 39 passou tranqüila.

Semana gestacional 38

A semana 38 começou com o Marco a dar uma de fotografo para o álbum da gravidez, as fotos ficaram bem legais e será bem interessante daqui a alguns anos ver a nossa filha a olhar estas fotos. Nesta semana fiz com o Prof. Dr. S. mais uma ultrassonografia com Doppler, segundo sua medição está tudo bem com os fluxos de sangue, placenta e desenvolvimento do bebê. Inclusive comentou que e a bebê está com 3167 g. Já está bem grandinha, quase prontinha para vir para o lado de fora da barriga.

Surpresa via correio: Chegou mais um pacote desta vez da minha colega de trabalho T. H. dos EUA. Em junho quando ela esteve aqui já havia trazido prendinhas para a bebê e na altura ela perguntou do que eu sentia falta dos EUA, imediatamente disse: "Brownies". Já fiz brownies aqui, mas deve ter alguma coisa nos ingredientes que faz com que o sabor seja diferente.

Resultado, no pacote surpresa da T. encontrei Brownies americanos e o cheesecake, este último é o preferido da T.. Ela mostrou-se uma pessoa de bastante sensibilidade, fiquei muito feliz. As vezes as surpresas vem de onde não imaginamos.

No mais a semana 38 foi bem tranqüila, também recebemos a visita dos nossos amigos recém-casados e jantamos no Limão Brasil Bar & Restaurante (uma delícia), minha entrada foi uma coxinha de galinha e o prato principal alcatra no alho, muito bom.

08.08 e 09.08 – Curso de preparação para o parto

Acabamos por fazer o chamado “crashkurs” para futuros pais, vimos em dois dias das 10h as 15h (com intervalo para almoço) o conteúdo que normalmente é dado em 7 dias (2h) para casais ou 14 dias (1h) para a gestante. Este curso para a gestante é financiado pelo sistema público de saúde alemão, o futuro papai tem de pagar uma taxa de 80€. Aprendemos muitas coisas entre elas os diferentes tipos de parto, a respiração adequada durante as contrações e também no momento de pressionar para o nascimento do bebê.

Neste curso fala-se de tudo que relaciona o nascimento do bebê, aprendi também um truque para aliviar as dores que tenho sentido nas ancas quando estou deitada. Tivemos sorte, pois a parteira que deu o curso é bastante profissional e passou-nos muitas informações. Já havíamos ouvido que muitos desses cursos se concentram somente na respiração e tornam-se aborrecidos, os alemães até já apelidaram estes cursos como hächelkurs. A palavra hächelkurs vem do verbo hecheln, é a maneira que o cão, por exemplo, respira com a língua de fora com aquele típico som ech ech ech.... Bom, na verdade no momento em que se tem as contrações que vem seguidas da pressao para o nascimento, deve-se respirar como os cães, dizem que ajuda.

Então, neste momento do curso é muito difícil manter a concentração e não rir, ou melhor cair na gargalhada, ouvindo os seus próprios ech, ech, echs ou os dos outros. Vamos ver como vai ser na hora H. Dizem sempre que quem ri por último ri melhor.

Saímos do curso muito contentes, pois além de vocabulário novo aprendemos várias coisas.

Previsão de Nascimento

No início da gravidez minha médica fez a primeira previsão para o nascimento baseada no último período, assim a data seria 22 de setembro. Entretanto a primeira ultrassonografia mostrou que a gravidez já estava um pouco mais adiantada, assim ela alterou a previsão para 05 de setembro.

Já o médico que fez a ultrassonografia morfológica na semana gestacional 12, calculou para 26 de agosto e recentemente na maternidade um médico estranhou a data 05 de setembro na minha carteira de gestante e disse que segundo as primeiras medições que constam na minha carteirinha, a data seria 17 de setembro.

E segundo o dito popular as mudanças de lua influenciam muito no nascimento, abaixo o calendário das fases da lua para o período das previsões dos médicos.

Agosto :

Dia 24 - Lua Cheia (nao acertou)

Dia 26 - Médico da ultrassonografia morfológica (nao acertou)

Setembro
Dia 01 - Quarto Minguante (ameacou, mas ainda nao)
Dia 05 - Minha médica
Dia 08 - Lua Nova
Dia 15 - Quarto Crescente
Dia 17 - Médico da maternidade
Dia 22 - Cálculo segundo o último período
Dia 23 - Lua Cheia

A verdade é uma só, só Deus sabe quando é a hora certa e nós ficamos a espera dos sinais.

Semana gestacional 25 - Férias

Atendendo ao pedido da minha amiga Alzete, vou voltar a semana gestacional 25 e postar sobre nossos dias de férias em Barcelona. Aliás, semanas 24-28 são ótimas para viajar, pois neste período a barriga ainda não pesa tanto, mas já aparece e ainda se tem bastante energia. Mas, antes de viajar peguei uma autorizacao de vôo com a minha médica, pois algumas companhias aéreas nao permitem que grávidas voem sem autorizacao médica. Após verificar que eu nao apresentava contracoes, ela aprovou a minha viagem, desde que eu nao ficasse muito tempo parada na mesma posicao. O vôo Düsseldorf até Barcelona é de apenas duas horas, segundo a minha médica vôos acima de 6h ou mesmo viagens longas de carro, trem nao sao recomendadas.

Bom, vamos ao post: Mediterrâneo e Barcelona = Paixao a primeira vista

Quem diz que não existe paixão a primeira vista se engana. Nós chegamos em Barcelona num sábado de sol muito agradável, deixamos as malas no apart-hotel e fomos fazer o reconhecimento da área.

(O apart-hotel fica próximo a Praca da Espanha, custo/benefício muito bom, bom atendimento, bem decorado, quem está pensando em passar uns dias em Barcelona, é uma ótima opcao)

Primeiro destino a região do porto, onde a estátua de Colombo aponta para o mar, e onde me apaixonei pelo mediterrâneo.

Em seguida caminhamos na famosa Las Ramblas. Uma avenida cheia de cores, artistas, artesanato, lojinhas e muita vida. Em todos os sites e blogs de turismo que pesquisei antes das nossas pequenas férias haviam alertas para que se tomasse conta de bolsas, carteiras e máquinas fotográficas, nós não tivemos problemas, mas sempre é bom cuidar.

Dêem uma olhada nesta estátua viva, tentem descobrir como é possível levitar desta forma. Para nós este foi um dos mais criativos que vimos.

Las Ramblas está cheia de pontos altos, um imperdível é o mercado La Boqueria, foi lá que passamos por volta de 15 horas e com tantas cores, cheiros e sabores não foi possível resistir e fazer uma boquinha e tomar um suco de fruta fresquinho.

Continuamos a subir a avenida em direção a Praça da Catalunha, quando de repente passamos ou melhor pisamos sobre um mosaico colorido e bonito, quando vimos a assinatura do artista, nada mais nada menos que Miró, coisas que só acontecem mesmo em Barcelona. Barcelona é cheia de monumentos, arte, diversão, futebol, calor humano, banhada pelo mar, enfim vale mesmo a pena visitar.

O domingo passamos com nosso amigo Jorge, que nos apanhou no apart-hotel e nos levou para um tour muito bom por Barcelona. Primeira parada Parc Güell in Gràcia, Eusebi Güell contratou Antoni Gaudi para criar um parque único e belo. Hoje em dia o parque é visitado por milhões de pessoas que passeiam por Barcelona ou que tem uma admiracao especial pelas obras do grande artista/arquiteto Gaudi.

Famoso dragao

O jardim tem vista para a cidade e o mar

Depois de passear pelo parque descemos para beira-mar, onde fomos procurar um restaurante para almoçar. Esta região foi toda remodelada para os jogos olímpicos de Barcelona e continua lindíssima, vários bares, restaurantes e muita vida. A vila olímpica se transformou numa excelente regiao para morar (e cara). Apartamentos em Barcelona sao caríssimos.

No domingo a tarde os restaurantes estavam lotados, mas no Restaurante Marina Moncho’s após esperar um pouquinho eis que surge um lugar para nós. Pedimos umas entradas, frutos do mar e batatas bravas, que estavam uma delícia e o prato principal paella. Segundo Jorge, uma verdadeira Paella e nós gostamos muito, só nos resta agradecer. Também pudera sol, beira-mar, temperatura agradável de primavera e boa companhia, esta combinação só poderia dar um bom samba.

Nos despedimos do Jorge e apanhamos o Bus Turístico de Barcelona, é uma boa dica para quem está programando uma viagem para Barcelona, como a cidade tem muitas regiões bonitas e as distâncias são razoáveis; com o Bus Turístico a deslocação de um ponto ao outro acaba sendo super agradável, pois tem-se a oportunidade de apreciar a arquitetura da cidade e monumentos de outro ângulo.

Praça de Touros, onde vimos protestos a favor e contra as touradas.... a propósito, coisa de três semanas atrás as touradas foram proibidas, na região da Catalunha .

E descemos do Bus Turístico num dos Highlights de Barcelona a obra inacabada de Gaudi. Aqui um link de um blog para quem gosta de uma leitura inspiradora, é um blog de viagens maravilhoso e o texto sobre a Sagrada Família, na minha opiniao está fantástico. Fatos e Fotos de Viagens

Depois, da Sagrada Família resolvemos pegar o metro para o apart-hotel, deviam ser umas 19h, porém como neste dia o Barcelona Futebol Clube faria o último jogo da Liga Espanhola e teria que ganhar para sagrar-se campeão, jogo em casa, os metros estavam lotados, tivemos que deixar uns 3 ou 4 passarem para aliviar a lotacao. O resultado todos já sabem, Barcelona foi campeao.

O relato sobre Barcelona ainda nao terminou, ainda falta o Bairro Gótico, a Rota Modernista, Montjuic, Tibidabo... vamos ver se antes da bebe nascer ainda coloco este post, caso nao nao seja possível a Alzete que me desculpe, entao o relato final de Barcelona vai ter que ser pessoalmente o que é uma boa idéia também.

Semanas 36 e 37

Semana gestacional: 36 03.08.2010 – Controle pré-natal + Exame de sangue
05.08.2010 – Controle pré-natal + Exame de sangue + Exame de Diabetes gestacional
06.08.2010 – Controle pré-natal + Exame de sangue

O controle dos trombócitos mostrou que eles variam entre 120 e 138, sendo a faixa de variação esperada 140-360. A boa notícia é que os trombócitos não continuam a cair e não apresento qualquer outro sintoma. Outra boa notícia o terceiro exame de diabetes gestacional foi negativo.

Semana gestacional: 37 A Dr. M. S.-H. ficou mais tranqüila em relação aos trombócitos e na semana 37 fiz somente dois exames de sangue e o habitual CTG. Uma semana com menos stress e somente duas visitas a clínica, um recorde desde o início da Mutterschutz. No sábado 14 de agosto foi o casamento dos nossos amigos em Mainz, não fomos pois afinal são 150 km e como agora a qualquer momento nossa filha pode nascer decidimos ficar por aqui e fomos passear em Zuendorf, um bairro de Köln. Aproveitamos o dia agradável para passear, namorar, ver o povo e apreciar o verde do parque de Zuendorf.

No final do dia passeamos pelo centro de Siegburg e procuramos um lugar na disputada Gelateria Italiana do Marktplatz de Siegburg. Um dia tranquilo e agradável.

Ontem tive um sonho

Sonhei que via fotos de família, mais precisamente com um momento que ficou registrado em uma foto dos anos 80. Neste sonho olhava fotos e me fixei em uma delas. Nesta foto estava minha prima Claudia (que eu amo de paixão) participando de um concurso para rainha do Clube de Caça e Tiro Pedro Maus.

[Aqui vale um comentário, alguém pode perguntar um clube de caça e tiro em Benedito Novo? -, pois os primeiros moradores da cidade (alemães) também trouxeram suas tradições e com eles os Schützenverein e todas as atividades relativas para manter a comunidade ativa.]

Bom, voltando ao meu sonho, ou melhor, as recordações do concurso, que se confundem com o sonho. Minha prima venceu o concurso e ela escolheu minha mãe para coroá-la. No meu sonho via a foto da minha mãe coroando minha prima e ficava a contemplar a foto. Quando acordei, ainda com a imagem da foto na minha imaginação, lembrei que todas as vezes que vi esta foto pensava uma pena que minha mãe não tenha fotos de quando ela estava grávida de mim. Em 1975 ainda não havia câmeras digitais, por outro lado hoje tiramos tantas fotos que fica difícil escolher uma foto da qual realmente gostamos; ironias do destino.

No dia seguinte telefonei para minha prima e descrevi a foto, disse minha mãe usava um vestido que tinha uns detalhes em azul e estava grávida do meu irmão mais novo. Já a minha prima recordava muitas outras coisas mais, então ela comentou que a festa foi em meados de setembro como meu irmão nasceu no final de outubro, isso significa que minha mãe devia estar por volta da semana 32-34. Já eu estava por volta da semana 32 quando tive este sonho. Coincidências.

Dias depois, abro meu e-mail e para minha surpresa entre os e-mails, minha prima enviou a foto com a qual havia sonhado. As duas lindas, minha prima linda e feliz por ter vencido o concurso e minha mãe linda com brilho da gestação nos olhos e com um barrigão lindo, esta é uma imagem que ficou gravada na minha memória e aflorou neste momento com muita intensidade.

A mesma intensidade que muitas vezes faz com que no canto do olho uma lágrima de saudade aflore. A distância geográfica limita o contato pessoal, mas o que acalanta meu coração é saber que as pessoas que amo estão sempre comigo em pensamento e muitas vezes aparecem em meus sonhos mais doces.

Primeira semana em casa: Maratona de exames continua... Semana gestacional 35

26.07.2010, segunda-feira, primeiro dia em casa. Ao sair para dar uma caminhada abro a caixa do correio e lá estava uma carta da minha médica, dizendo para eu comparecer imediatamente ao hospital para exame de sangue, pois o valor das plaquetas havia caído para 117, pronto lá se vai a tranquilidade.

Bom, nada mais a fazer, passei no consultório para ver se a carta se referia ao exame de quarta ou de sexta-feira, lá constatei que o valor se referia a quarta-feira e que o valor de sexta-feira já estava novamente em 130.

Mas, mesmo assim a médica Dr. M.S.-H. (representando a minha médica que iniciara suas férias), disse que deveria ir ao hospital e ficar internada caso o valor estivesse ainda mais baixo.
Na maternidade encontrei de plantão a Frau P. (Hebamme que vai nos visitar durante a quarentena) o que foi muito bom, pois ela já conhece a minha gravidez. Expliquei-lhe tudo e ela contatou o médico para falar comigo, entretanto fizemos CTG, exame de urina, medimos a pressão sanguínea e quando o médico chegou, ele disse que achava que eu não deveria ficar internada, somente se o valor das plaquetas estivesse abaixo de 100.

27.07.2010 – Ultrasson com Doppler
O Prof. Dr. S. fez o ultra-som e observou os fluxos de sangue, funcionamento da placenta e fez as medições, verificou que estava tudo conforme o esperado. Segundo as medições (semana gestacional 35) a bebê mede 45 cm e pesa por volta de 2500g.

28.07.2010 – Consulta pré-natal e Gestose
A Dr. S.-H. ficou um pouco mais tranqüila, pois o relatório do Dr. S. mostrou que com o bebê está tudo em ordem e nenhum outro sintoma apareceu. Mas, mesmo assim tive que continuar o controle das plaquetas e como o consultório estaria fechado de sexta-feira até terca-feira eu deveria fazer o controle neste período na maternidade.

30.07.2010 – Exames na maternidade
Novamente encontrei com a Frau P. (minha Hebamme) na maternidade e desta vez conheci outro médico, assim já conheço 3 médicos e três parteiras, a probabilidade de ver um rosto desconhecido no dia do parto diminui a cada visita a maternidade. Este médico por sua vez, além do exame de sangue, resolveu fazer um ultrasson com Doppler para verificar como está o bebê. Fiquei bem feliz, pois assim pude ver um pouquinho a nossa bebê e constatar através de uma segunda opinião de que lá dentro está tudo bem. E disse para eu voltar no domingo para outro exame de sangue, ele ligaria caso algum problema fosse constatado no exame de sangue.

01.08.2010 – Exames na maternidade e aniversário da S.

Voltei a ver a médica da minha primeira visita a maternidade e desta vez Marco estava comigo, é bem mais agradável quando o Marco está por perto, assim podemos conversar enquanto faço os exames. O Marco aproveitou e fez um vídeo da sala de parto enquanto eu fazia o CTG, caso seja parto normal a probabilidade de ter o bebê nesta sala é bem grande.

Sala de parto em Siegburg

Depois dos exames fomos a festa de aniversário surpresa organizada pelo V. para a sua esposa S.. Fomos jogar boliche e depois jantamos num restaurante indiano, segundo nossos amigos indianos (V e S) trata-se do melhor restaurante indiano da Alemanha, já visitado por eles. E realmente estava muito bom, picante e saboroso.

Aqui uma foto ineteressante que foi tirada no Boliche ... tem dias que eu pareco enorme e tem dias que estou enorme

Barriga de 35 semanas maior que Bola de boliche

Para quem tem interesse em se informar sobre engravidar, gravidez, resguardo e primeiros anos de vida do bebê, indico a página do Babycenter, clique aqui . O vídeo abaixo é um exemplo do tipo de informacao que podemos encontrar no site.

38 semanas grávidos

Hebamme

Mais detalhes sobre gravidez na Aelamanha.

Durante o pré-natal tem-se a opção de intercalar as consultas entre ginecologista e hebamme. Hebamme a tradução para português é parteira. O plano de saúde do estado cobre as consultas, o curso de preparação para o parto (que é organizado por uma hebamme) para a futura mãe e acompanhamento caseiro durante o período chamado Wochenbett (Wochenbett: quarentena ou resguardo, nomes populares para designar o puerpério, etapa da vida da mãe que começa depois do nascimento do bebê).

Existe também a possibilidade de se reservar uma parteira para si para acompanhamento completo durante o parto, neste caso deve-se pagar uma taxa diretamente para a parteira. Assim que começa o trabalho de parto telefona-se para a parteira e esta fica ao lado da gestante o tempo inteiro até o nascimento do bebê.

Escolhi a Frau P., parteira que vem duas vezes por mês no consultório da minha ginecologista, tivemos uma conversa, ela explicou muitas coisas, tive uma boa impressão e assim passei a fazer alguns controles com ela e ela vai acompanhar o meu resguardo. Durante as visitas que ela fará cá em casa, além de cuidar de mim, ela também faz controles básicos para o acompanhamento do desenvolvimento do bebê, ensina a dar banho, pesa o bebê, dá conselhos, enfim ajuda na harmonização da nova etapa familiar.

Nós não optamos por ter uma parteira disponível para o parto, a própria Frau P. aconselhou-me que as vezes pode ser desgastante para a gestante e para a parteira, pois alguns casos o trabalho de parto dura muitas horas e o cansaço bate nos dois lados gestante e parteira. Na maternidade a cada 6 horas há a mudança de turno, assim uma nova parteira passa a acompanhar a gestante, esta nova energia em muitos casos ajuda na hora do parto. Por outro lado ela também comentou que, caso o casal seja muito tímido, ter alguém por perto que o casal já conhece pode ser positivo. Cada um deve perceber o que é melhor para a sua situação.

Início da Mutterschutz

Aqui na Alemanha o período de 6 semanas antes da data prevista para o parto e 8 semanas após o parto é chamado Mutterschutz. Traduzindo ao pé da letra “Proteção maternal”. Obrigatoriamente a última semana de trabalho da mãe corresponde a 34ª semana gestacional, iniciando-se assim a Mutterschutz, durante este período a mãe não pode ser demitida e recebe seu salário líquido que é pago quase que na totalidade pela empresa e uma pequena parte pelo plano de saúde.

Assim que acaba o período da Mutterschutz, volta-se ao trabalho ou inicia-se um período chamado Elternzeit (Tempo dos pais). O Elternzeit pode durar até três anos e pode ser dividido entre pai e mãe, porém sem pagamento de salário, ou seja, quem fica em casa não recebe, mas tem a garantia de poder voltar a trabalhar na mesma empresa após os três anos.

Porém, em 2007 o governo alemão iniciou um programa para incentivar a natalidade, no qual um período correspondente a 14 meses do Elternzeit os pais recebem apoio financeiro do governo. O valor recebido do governo chega a aprox. 67% do salário líquido da pessoa que fica em casa para cuidar da criança, havendo um teto máximo de 1800 euros. Se esta medida ajudou os índices de natalidade por estes lados não sabemos, mas que é um programa interessante ah isso é.

Última semana de trabalho

Até então eu estava tranqüila, e tudo corria normalmente, quase iniciando a semana 34 da gestação que também significava a última semana de trabalho. Com o espírito positivo comecei a minha última semana de trabalho e por volta das 15 horas recebo um telefonema da minha médica dizendo que eu tinha que ir para o hospital imediatamente fazer um exame de sangue, que eu passasse na clínica para apanhar o pedido de exames e uma cópia do último exame de sangue. E explicou que se tratava de uma urgência, pois estes valores não poderiam continuar a baixar as conseqüências podem ser fatais se associadas a outros sintomas.

Depois deste telefonema, fiquei um pouco fora do balanço normal, aqueles 5 minutos que uma pessoa não pensa direito e não sabe bem o que fazer, até que... deixei minhas coisas no escritório do jeito que estavam, peguei meu laptop e apanhei a primeira conexão possível para Siegburg, as 17:10 estava no consultório e por volta das 17:30 no hospital.

Por ironia do destino na sexta-feira anterior havia feito meu registro no hospital, nem passaram dois dias lá estava eu de volta a maternidade e desta vez para fazer exames ou até mesmo ter de ficar internada. O Marco chegou a maternidade por volta das 18 horas e ficou comigo a fazer os testes. A médica de plantão disse que como não apresentava nenhum outro sintoma e moramos perto da maternidade que eu poderia ir para casa e que assim que o resultado do exame de sangue ficasse pronto ela telefonaria, mas mesmo assim disse que eu deveria ficar pelo menos três dias em casa para descansar e erguer as pernas para que o inchaço não aumentasse.

Saímos do hospital e fomos petiscar num restaurante espanhol, entretanto a enfermeira telefona dizendo que o valor das plaquetas estava por volta de 130 que eu poderia ficar tranqüila, pois o valor não havia abaixado. Ao retornar na quarta-feira para a consulta pré-natal com a minha médica a ordem foi controlar o valor das plaquetas, sendo assim exame de sangue praticamente de dois em dois dias.

Rapidamente chegou o dia 23 de julho meu último dia de trabalho, como não havia ido a Frankfurt nos últimos 3 dias havia muita coisa para conversar e por em dia, mas antes passei no consultório para o exame de sangue.

O último dia de trabalho foi corrido, porém muito agradável, as minhas técnicas trouxeram um presente para mim, algumas guloseimas, gel de banho e bolinhas relaxantes para o banho de banheira e com a recomendação de que eu descansasse, baixasse o ritmo e aproveitasse o final da gravidez. Arrumei meu escritório e me despedi do pessoal que lá estava, recebi bastante carinho, fiquei muito feliz.

Maratona de exames de sangue - Plaquetas abaixo do limite

Em resumo com as temperaturas altas e as viagens diárias para o trabalho meus pés estavam sempre inchados, assim na consulta do dia 07 de julho fiz meu segundo teste de diabetes gestacional + CTG e o retorno marcado para o dia 09/07 para outro CTG para acompanhar os batimentos cardíacos na nossa bebê. Na sexta-feira depois do CTG, a médica disse que estava tudo bem com os exames feitos, tiróide, diabetes e CTG. Assim, mostrei-lhe meus pés e minha médica, imediatamente me submeteu a mais um exame de sangue um tal Gestose. E assim começa a maratona de exames de sangue, pois quando retornei na semana seguinte para o controle, a médica verificou que o valor de plaquetas estava por volta de 130 sendo que os limites estão entre 140-160. Então, ela pediu que eu retornasse na sexta-feira para repetir o exame.

Vermelho=hemácias, Amarelo = leucócitos, Verde claro = Plaquetas (trombócitos)

Para entender a preocupacao da minha médica em relacao aos tais baixos valores de trombócitos tive que primeiro entender o que é a Gestose?

É na verdade um termo usado para uma série de doenças que estão associadas a gravidez ou algo pré-existente que é agravado durante gravidez. Durante muitos anos a doença era conhecida por Schwangerschaftsvergiftung, envenenamento sanguíneo pela gravidez. As doenças associadas com Gestose podem ocorrer no ínicio ou no final da gravidez. No início podendo ser Emesis gravidarum ou Hyperemesis gravidarum, já no final Pré-eclampsia (pressão alta na gravidez), Eclampsia (consiste em acessos repetidos de convulsões seguidas de um estado comatoso) ou síndrome HELLP (complicação obstétrica com risco de morte, sendo considerada por muitos uma variação da pré-eclâmpsia) assim como Pfropfgestose (quando hiper tensão ou doença renária e agravada e acompanhada por outros sintomas durante a gravidez.

Assim que algum ginecologista identifica qualquer sintoma, ele passa a tentar identificar outros sinais, pois trata-se de uma das doenças obstétricas mais perigosas.

HELLP é a abreviação dos três principais elementos da síndrome:

H - Hemólise, do inglês: Hemolytic anemia;
EL - Enzimas hepáticas elevadas, do inglês: Elevated Liver enzymes;
LP - Baixa contagem de plaquetas, do inglês: Low Platelet count;

Na consulta pré-natal o simples exame de urina, assim como a medição da pressão arterial podem alertar o médico.

Edemas – acúmulo de água
Hiper tensão
Proteína na urina

Havendo algum dos sinais citados acima, o médico costuma pedir o exame de sangue para verificar a quantidade de plaquetas (trombócitos) e valores referentes ao fígado. Estes valores associados a sintomas como dor de cabeça, vômitos, dores fortes na região acima da barriga, pressão alta devem ser levados a sério e tratados o mais rápido possível.

Depois de procurar as informacoes, endendi a preocupacao da minha médica e também mostra que o acompanhamento pré-natal, onde a simples avaliacao visual da gestante, acompanhamento da pressao sanguinea e exame de urina sao ferramentas muito imporatntes para uma gestacao sadia.

CTG: Cardiotocografia

Aqui na Alemanha a partir da semana gestacional 30, cada consulta pré-natal é precedida de 15 a 20 minutos na sala do CTG. Um equipamento que tem dois sensores, um deles mede os batimentos cardíacos do feto e o outro as contrações. Os sensores são colocados sobre a barriga e posicionados com o auxílio de uma faixa elástica.

A primeira vez que fomos a sala do CTG estava um dia bastante quente (a clínica não tem ar condicionado), eu me sentia bastante agoniada, assim que coloquei a faixa elástica sobre a barriga nossa bebê imediatamente começou a se mexer, resultado ela dava chutes bem certeiros nos sensores. Então, podem imaginar como foi a leitura cardíaca, cada chute dava interferência na leitura e quase o tempo todo o coraçãozinho batia acima de 150 bpm e vários picos em 160 bpm.

Assim, que a Dra. viu o gráfico ficou preocupada, resultado mais exames:

*Diabetes gestacional

*Ultrasson com Doppler

* outro CTG no mesmo dia

*exame de sangue para verificar a tiróide.

Após recomendar todos estes exames,

ela pergunta: “o bebê se movimentou muito durante a medição? ”

“– O tempo todo.”

ela continua: “Hmm, então este pode ser o motivo da aceleração.”

Segundo a minha médica os batimentos cardíacos fetais devem estar entre 120-160 bpm. Quando fiz o outro CTG naquele mesmo dia, a bebê já estava mais calminha e como resultado saiu um gráfico de livro, como podem ver abaixo.

Esquerda: batimentos cardíacos Direita: linha reta TOCO medida das contracoes

Informações obtidas na Wikipédia:

Acelerações: são aumentos transitórios na freqüência cardíaca fetal de no mínimo 150 bpm. Podem estar associadas à atividade uterina ou à movimentação fetal. São sinais de bem estar fetal (reservas metabólicas). Diz-se que o feto é reativo quando há ao menos 1 pico de amplitude de 150 bpm e duração de no mínimo 15s em um traçado de 20 min.

Taquicardia: freqüência cardíaca fetal basal que persiste por mais de 10 minutos em níveis superiores à 160 bpm (taquicardia moderada) ou a 180 bpm (taquicardia acentuada). É um dos primeiros sinais de sofrimento fetal agudo, em especial se associada a outras alterações como a perda de oscilação ou a presença de desacelerações.

Assim, no dia seguinte 02 de julho de 2010, durante o primeiro tempo do jogo Brasil x Holanda valendo uma vaga para as semifinais do Mundial de Futebol da África do Sul, estávamos eu e Marco na sala de espera do Prof. Dr. Schlensker para o ultrasson com Doppler. Na sala do ultrasson havia um termômetro que marcava 32,4°C, difícil entender a razão de não haverem aparelhos de ar condicionado em consultórios médicos, aqui por estes lados. Mas, enfim, o ultrasson mostrou que a bebê está bem, recebendo o fluxo de sangue corretamente pelo cordão umbilical e a placenta está funcionado conforme esperado. Ficamos a saber que neste dia a bebê estava a medir 40 cm e a pesar 1900 gramas.